DECLARAÇÃO DE DEPENDENTES

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DICAS PARA ANALISAR, COMPREENDER, E INTERPRETAR TEXTOS

DECLARAÇÃO DE DEPENDENTES

A ________________________________

Declaro, para fins de retenção do Imposto de Renda na Fonte, nos termos do artigo 642 do Regulamento do Imposto de Renda (Decreto 3.000/1999), que mantenho sob minha dependência exclusiva as seguintes pessoas:

NOME VÍNCULO DE DEPENDÊNCIA DATA DE NASCIMENTO

Comprometo-me, outrossim, a informar qualquer alteração ou baixa dos referidos vínculos, no prazo máximo de 72 (setenta e duas) horas.

Data da Declaração _____/_______/_______

Por ser verdade, firmo a presente.

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Nome do Empregado:

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