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domingo, janeiro 16, 2022

MIOMA UTERINO

Severino R. de Figueiredo

O mioma uterino é uma patologia benigna que acomete as mulheres no período reprodutivo.Pode ser um achado num exame ginecológico de rotina, ou num exame onde a paciente procura o médico por estar apresentando sangramento acima do padrão normal do seu ciclo menstrual.

Sinonimia: fibroma,leiomioma.

Localização:

Mais frequente no corpo uterino. Em media 5% se localize no colo uterino Anatomicamente o útero está dividido em 2 partes:
a)corpo uterino
b)colo uterino.

Para efeito didático classifica-se os miomas uterinos em:

Intramurais
Subserosos
Submucosos.

Os que causam mais sangramento são os miomas submucosos.
Os submucosos e os intramurais, tem relação com a infertilidade.

Sintomas:

Pode ser assintomático, um achado num exame ginecologico,de rotina, detectando uma formação nodular. Mas dependendo do tamanho, da localização, a paciente refere os seguintes sintomas:

sangramento genital aumentado , com presença de coágulos
dor pelvica.+ cólicas no periodo menstrual e pré-menstrual
peso no baixo ventre
constipação por compressão do intestino(porção retal)..
dor no ato sexual.
massa palpável no abdomem,quando em decúbito
compressão da bexiga.

Complicação.

Como o fluxo esta aumentado , a paciente apresenta um quadro de Anemia Pode levar a abortamentos, deformidade anatômica uterina prematuridade, descolamento de placenta

Relação com a menopausa:

Tendem a diminuir de tamanho. Relação com a gravidez. Aumentam com a gravidez.

TRATAMENTO.

Clinico Cirúrgico:

Miomectomia(extirpação do mioma)
Histerectomia subtotal(retirada com útero com preservação do colo)
Histerectomia total(retirada do útero)
Embolização(preservação do útero). técnica recente. para tratamento.

A conduta quanto ao tratamento clínico ou cirúrgico, a técnica utilizada, depende do profissional médico.

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