Severino R. de Figueiredo
O mioma uterino é uma patologia benigna que acomete as mulheres no período reprodutivo.Pode ser um achado num exame ginecológico de rotina, ou num exame onde a paciente procura o médico por estar apresentando sangramento acima do padrão normal do seu ciclo menstrual.
Sinonimia: fibroma,leiomioma.
Localização:
Mais frequente no corpo uterino. Em media 5% se localize no colo uterino Anatomicamente o útero está dividido em 2 partes:
a)corpo uterino
b)colo uterino.
Para efeito didático classifica-se os miomas uterinos em:
Intramurais
Subserosos
Submucosos.
Os que causam mais sangramento são os miomas submucosos.
Os submucosos e os intramurais, tem relação com a infertilidade.
Sintomas:
Pode ser assintomático, um achado num exame ginecologico,de rotina, detectando uma formação nodular. Mas dependendo do tamanho, da localização, a paciente refere os seguintes sintomas:
sangramento genital aumentado , com presença de coágulos
dor pelvica.+ cólicas no periodo menstrual e pré-menstrual
peso no baixo ventre
constipação por compressão do intestino(porção retal)..
dor no ato sexual.
massa palpável no abdomem,quando em decúbito
compressão da bexiga.
Complicação.
Como o fluxo esta aumentado , a paciente apresenta um quadro de Anemia Pode levar a abortamentos, deformidade anatômica uterina prematuridade, descolamento de placenta
Relação com a menopausa:
Tendem a diminuir de tamanho. Relação com a gravidez. Aumentam com a gravidez.
TRATAMENTO.
Clinico Cirúrgico:
Miomectomia(extirpação do mioma)
Histerectomia subtotal(retirada com útero com preservação do colo)
Histerectomia total(retirada do útero)
Embolização(preservação do útero). técnica recente. para tratamento.
A conduta quanto ao tratamento clínico ou cirúrgico, a técnica utilizada, depende do profissional médico.