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quinta-feira, fevereiro 2, 2023

ECZEMA

O Eczema é uma doença da pele, caracterizada por prurido e por formação de vesículas, de pústulas e de crostas.

Para o aparecimento do eczema pode contribuir alguns destes factores: – alimentação errada, seja por excesso, seja por deficiência; – mau funcionamento dos rins, do fígado ou do aparelho digestivo; – em alguns casos, a influência do sistema nervoso e das glândulas endócrinas; – em muitas situações, a acção local de substâncias irritantes usadas por operários da indústria.

O eczema manifesta-se com prurido, seguido de ardor, edema, vermelhidão, secreção serosa e formação de vesículas e crostas. Após numerosas erupções, a pele perde a elasticidade, espessa-se e em certos pontos de flexão formam-se rágadas.

Os tipos mais comuns do eczema são:

anal: atinge maioritariamente os que sofrem de hemorróidas e abusam de álcool e de alimentos fortes na comida. Estende-se rapidamente às nádegas, ao interior das coxas, ao escroto ou à vulva;
do ouvido: parte do canal auditivo externo, podendo também difundir-se ao interior do ouvido;
da boca e dos lábios: os lábios secam e gretam-se e, por causa da repetição de lesões, espessam-se e deformam-se;
palpebral: manifesta-se na infância. É quase sempre localizada e provoca espessamento das pálpebras, paragem da lacrimação e perda das pestanas;
vulvar: depende, além das causas gerais, também de corrimento vaginal irritante;
escrotal: é de tratamento muito difícil, quer pelo atrito contínuo ao andar, quer pela natureza contráctil dos tecidos, o que dificulta a cicratização;
do mamilo: frequente na mulher que amamenta, é provocado por aumento do tempo de amamentação ou por sucção demasiadamente energética, que leva à maceração da frágil epiderme da aréola mamária.
Do ponto de vista clínico podem distinguir-se várias formas:

eczema agudo, caracterizado por ardor intenso, prurido, secreção serosa abundante;
eczema seco, quando a lesão se cobre de escamas ou de escamas e crostas;
eczema dos latentes, que atinge os indivíduos de pele excessivamente gordurosa (preferencialmente no couro cabeludo e nas zonas das pregas cutâneas);
eczema desidrótico, que atinge as mãos e os pés, tem reagudizações estacionais e tem relação com a secreção sudorípara.

No que diz respeito à terapêutica comum a todas estas formas, esta deverá ser simultâneamente geral e local. O tratamento geral distingue-se, por sua vez, em dietético e médico.

Como tratamento dietético e higiénico indica-se o regime lácteo-vegetariano ou lácteo. É necessário, além disso, regularizar as funções gastro-intestinais e tratar a eventual coexistência de diabetes, linfatismo, gota ou artritismo. Naturalmente, também é preciso eliminar as substâncias sensibilizantes alimentares, profissionais, cosméticas eventualmente identificadas.

O tratamento médico consiste em dessensibilização específica, quando a substância sensibilizante foi identificada, ou na dessensibilização inespecífica, através de anti-histamínicos, peptonas, auto-hemoterapia, auto-soroterapia, etc. São também úteis as vitaminas C e D em doses adequadas, as vitaminas do Grupo B, o factor F e o factor P, os banhos sulfurosos, os sedativos neurovegetativos.

Como tratamento local, são úteis, nos casos agudos, as compressões frias ou mornas com água ou soluções desinfectantes ou camomila, os pós inertes como o talco e o amido.

Resolvido o período agudo, poderão ser úteis as aplicações de ictiol, o alcatrão vegetal ou mineral, as pomadas anti-histamínicas.

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